Choroba refluksowa

Na skutek niewydolności dolnego odcinka zwieracza przełyku oraz zaburzeń motoryki przełyku i żołądka, kwaśna treść żołądka dostaje się do przełyku. Znajdujące się w treści kwas solny, enzymy trawienne wywołują podrażnienia przełyku, zapalenia i nadżerki. Jest to postać pierwotna choroby, w odróżnieniu od wtórnej (ciąża, zwężenie odźwiernika).

Z czasem nadżerki mogą się przerodzić w bolesne owrzodzenia i blizny pozapalne, utrudniające przechodzenie treści pokarmowej. Choroba refluksowa sprzyja atakom astmy, gdyż treść pokarmowa może podczas snu cofać się aż do krtani i drzewa oskrzelowego. Może też podrażniać struny głosowe, objawiając się charakterystyczną chrypką. Przewlekła ekspozycja nabłonka płaskiego końcowej części przełyku na kwas solny i czynniki drażniące, sprzyja ponadto rozwinięciu się ogniska nowotworowego.

Objawy

Zgaga, trudności w połykaniu, przykre odczucie kwaśnego smaku w ustach. Nietypowymi dolegliwościami są: odbijanie, wytwarzanie dużej ilości śliny, wodnisty smak w ustach, bóle w czasie przełykania gorących potraw lub płynów. Refluks może być powodem nudności i wymiotów, a także uporczywego kaszlu nocnego, gdy kwas przedostanie się do układu oddechowego.

Rozpoznanie i leczenie

Diagnostyka wymaga przeprowadzenia badania endoskopowego przełyku i żołądka, badania manometrycznego przełyku, 24–godzinnego monitorowania pH w przełyku; wskazane mogą być testy na obecność infekcji H.pylori w żołądku.
Profilaktyka to głównie dieta: częste posiłki w małych ilościach, unikanie pokarmów tłustych, ostrych, m.in. czosnku, cebuli, czekolady, alkoholu, kawy, mocnej herbaty. Należy też unikać większych wysiłków fizycznych, pochylania się do przodu, ciasnej odzieży. Początkowo można stosować środki alkalizujące, dostępne bez recepty. Jeśli nie pomagają – niezwłocznie zgłosić się do lekarza.