Dna moczanowa

Skaza moczanowa rozwija się wówczas, gdy rośnie stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i tkanki okołostawowe reagują zapalnie na odkładanie się w nich złogów kwasu moczowego – powstają wtedy guzki dnawe (inaczej artretyczne, które mogą pojawić się też pod skórą małżowiny usznej). Złogi te wywołują typowe, bardzo bolesne, wysiękowy zapalenia i powodują niszczenie chrząstek stawowych. Obserwuje się także predyspozycje rodzinno–dziedziczne do tej choroby.

Objawy

Ostre nagłe napadowe (zwykle w nocy) zapalenie, na pojedynczych stawach, zwykle stawu palucha (podagra) lub stawu łokciowego (chiragra). Staw jest obrzęknięty, skóra wokół zaczerwienieniona. Ból jest bardzo silny. Temperatura ciała wzrasta oraz rośnie stężenie limfocytów we krwi obwodowej i stężenie kwasu moczowego we krwi. Napad może trwać nawet kilka dni, a nawet tygodni. W początkowym stadium choroby napady są dość rzadkie, w miarę postępu choroby zdarzają się jednak coraz częściej. Między napadami dny nie ma żadnych dolegliwości, o chorobie świadczą tylko zniekształcenia stawów oraz guzki dnawe. Napadom sprzyja duży wysiłek fizyczny, urazy, zdenerwowanie i stres, nadużycie alkoholu, operacje, także niektóre leki, nieodpowiednia dieta i niektóre potrawy zawierające dużo puryn (wątroba, nerki, mózg, ryby, np. sardynki, śledzie).

Leczenie

Nieleczenie dny prowadzi do dny przewlekłej, czyli przewlekłego wielostawowego zapalenia stawów. Zapaleniu towarzyszą inne choroby: nadciśnienie tętnicze nerkopochodne, niewydolność krążenia, charakterystyczne ubytki kostne, objawy ze strony układu moczowego, przede wszystkim kamica moczanowa i nefropatia, zapalenie i niewydolność nerek.

Rozpoznanie choroby należy do lekarza, opiera się na wynikach badań laboratoryjnych i wykryciu kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym, w guzkach tkanek miękkich. Leczenie polega na zmniejszeniu ilości napadów dny, łagodzenia objawów oraz bólu, usuwania skutków zmian w stawach i innych narządach. Podaje się leki hamujące syntezę kwasu moczowego oraz zwiększające jego wydalanie z moczem.

Domowy sposób w razie napadu dny: wilgotny okład i podanie leków wskazanych przez lekarza. W dnawym zapaleniu stawów nie można podawać kwasu salicylowego, np. polopiryny, asprocolu, gdyż zmniejszają one wydzielanie kwasu moczowego z moczem. Profilaktyka napadów dny polega na diecie ubogiej w puryny (ograniczenie mięsa, grochu, fasoli, szpinaku, kalafiora).