Minęło już pół roku od częściowego zamknięcia przychodni, w których dziś udziela się zaledwie 20 proc. porad. Pacjenci przyzwyczaili się, że lekarz przeważnie telefonicznie decyduje o ewentualnym wystawieniu elektronicznego zwolnienia, skierowania, recepty. Rzadziej zaprasza na badanie w przychodni.
Pojawiają się ostatnio sugestie, by w obliczu grożącej nam drugiej fali koronawirusa oraz infekcji grypowych i paragrypowych (resort zdrowia ocenia, że każdego dnia przychodnie w Polsce będzie szturmować nawet 100 tysięcy chorych) zmienić obecną organizację pracy poz.
Nad systemowymi rozwiązaniami pracuje już zespół powołany przez Ministra Zdrowia. W jakim kierunku pójdą rozwiązania?
- Uważam, że powinien być utrzymany rozdział personelu medycznego i jednostek organizacyjnych na izbach przyjęć, oddziałach i poradniach, które będą się zajmowały pacjentami z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID19 od personelu i jednostek realizujących opiekę nad pozostałymi pacjentami - mówi dr Andrzej Zapaśnik, prezes przychodni BaltiMed w Gdańsku i ekspert Porozumienia Zielonogórskiego.
- Poz realizuje przede wszystkim świadczenia dla pacjentów bez rozpoznania lub podejrzenia COVID19 i jest w czasie epidemii bardziej obciążony, z powodu zmiany organizacji pracy wynikającej z konieczności przestrzegania reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Teleporady, które są pierwszym kontaktem lekarza z pacjentem, trwają zwykle dłużej, a nierzadko pacjent jest dodatkowo przyjmowany z przychodni, co podwaja czas udzielenia świadczenia - dodaje dr Zapaśnik.
Na razie do lekarzy zgłasza się niewielu pacjentów z objawami infekcji układu oddechowego. W przypadku podejrzenia COVID 19 o łagodnymi zaleca się im wykonanie wymazu w punkcie drive thru przy stadionie Energa lub walk thru przy Uniwersytecie Gdańskim.
Pacjenci z nasilonymi objawami (m.in. z gorączką, kaszlem i dusznością) odsyłani są do izby przyjęć szpitala zakaźnego. W obu przypadkach skierowania nie są konieczne.
Według dr. Zapaśnika taki sposób diagnozowania należy utrzymać, pod warunkiem ujednolicenia i upowszechnienia, również wśród lekarzy poz, jednolitych zasad kierowania na testy oraz wskazań kierowania do szpitala zakaźnego.
- Aktualne wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego w tym zakresie w moim przekonaniu nie są wystarczające i wymagają dopracowania - mówi ekspert. - Nie wyobrażam sobie również, by lekarze poz sprawowali opiekę nad pacjentami z COVID-19 pozostającymi w domach. Formalnie nad wszystkimi pacjentami z rozpoznaniem koronawirusa, również bezobjawowymi, w izolacji domowej, powinny się zajmować placówki wyznaczone przez wojewodę do walki z epidemią. Na tej liście nie ma placówek poz.
Pojawiają się również pomysły, by w momencie dużego wzrostu zachorowań wydłużyć pracę przychodni. Jednak ze strony związków pracodawców ochrony zdrowia płynie jasny komunikat - nie ma takiej możliwości, bo lekarze i pielęgniarki pracują już teraz ponad miarę.
Członkowie Porozumienia Zielonogórskiego przypominają o wzrastającym z roku na rok obciążeniu przychodni. Według norm europejskich na liście deklaracji do lekarza rodzinnego powinno być 1500 pacjentów. W Polsce jest to 2000-2500 pacjentów. Oznacza to średnio 30-50 wizyt dziennie.
- Problem jest systemowy i należy rozwiązać go systemowo, stawiając finansowanie i organizację systemu ochrony zdrowia na nogi - mówi dr Zapaśnik. - Brakuje wyobraźni i woli politycznej na dokonanie realnej reformy systemu ochrony zdrowia.
Pojawia się tylko obawa, czy w obliczu epidemii jesteśmy w stanie przeprowadzić taką reformę. A jej brak może oznaczać, że już za kilka miesięcy pacjenci z objawami infekcji, podejrzani o koronawirusa, będą masowo odsyłani do niewydolnych, zatłoczonych izb przyjęć szpitali zakaźnych
- Jeżeli nie zadziała powrót do izolacji społecznej, a odwrotnie, nastąpi miedzy innymi zapowiadany powrót dzieci i młodzieży do szkół, to czeka nas w najbliższym sezonie jesienno-zimowym, obym się mylił, bardzo ciężki test na sprawność funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej - ostrzega ekspert federacji Porozumienia Zielonogórskiego. - Obawiam się, że kosztem zdrowia i życia naszych obywateli.
Najnowsze informacje z województwa
Jak głosujemy w II turze wyborów samorządowych
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Dołącz do nas na X!
Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?
